一、名词解释
1.牙菌斑：指口腔细菌性的积物牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。牙菌斑是细菌的微生态环境，细菌在这各环境中生长、发育、繁殖和衰，并在其中进行复杂的代谢活动。当平衡一旦打破，便会导致龋病或牙周病发生。
2.微渗漏：由于备洞时洞缘釉质壁未进行很好的修整和洞面角设计不完善，或因为充填材料固缩导致修复体与牙体组织间未形成很好的边缘封闭，两者界面出现缝隙，继发龋发生。
3.根尖基点：根尖基点位于根尖孔牙本质-骨质交界处，具有半屏障作用，是根管预备和充填的止点。
4.再矿化：指使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。这些离子可以来自唾液或合成的再矿化液等，也可以是由源性的，由于组织早期脱矿溶解的矿物质再沉积，或者是这些因素的结合。
5.逆行性牙髓炎：牙周病患牙的牙周组织遇到破坏后，感染通过侧、副支根管或根尖孔进入牙髓所引起的牙髓炎症，称逆行性牙髓炎。
6.骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。
7.根面平整：是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。
8.过敏性接触性口炎：①是指口腔黏膜接触了外界的过敏原后而导致的局部炎症性反应，见于过敏体质者。发病过程中还可能加杂化学毒性刺激因素的参与，②多属迟发型变态反应，③口腔治疗和修复材料、化妆品、药物局部使用均可导致发病。
9.口腔黏膜的危险区：口底舌腹U型区、口角内侧三角区和软腭复合体，发生在这些部位的某些病损癌变的可能性更大。
10.科布内现象：指某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。
二、填空
1.早期龋典型病理改变是______.
【答案】表层下脱矿
2.龋坏牙本质去尽的主要指标是______.
【答案】牙本质的硬度和颜色
3.深龋的治疗方法有______、______、______.
【答案】双层垫底充填；安抚治疗；间接盖髓术
4.畸形中央尖好发于______牙齿。
【答案】下颌第二双尖
5.牙本质敏感症对______刺激敏感。
【答案】热、酸甜及机械
6.细菌引起牙髓根尖周损害主要致病机制是____和____.
【答案】细菌及其产物直接致炎；免疫反应
7.急性化脓性根尖周炎的排脓途径有_____、_____、和_____.
【答案】通过骨髓腔突破骨膜；粘膜或皮肤向外排脓；通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓；通过牙周膜从龈沟或牙周排脓
8.牙周病的主要症状有_______，_______，_______，_______.
【答案】牙龈炎症和出血；牙周袋形成；牙槽骨吸收；牙齿松动和移位
9.ANUG中文病名是_______.
【答案】急性坏死溃疡性龈炎
10.在牙周治疗过程中，以下情况可考虑使用抗菌药物：______；______；______；______；基础治疗反应不佳的部位和复发的部位。
【答案】某些全身性疾病患者基础治疗前后；牙周的急性感染；侵袭性牙周炎；基础治疗反应不佳的重度慢性牙周炎
11.托牙性口炎的特征性病损表现为_____损害共存。
【答案】萎缩性改变与假膜性损害共存
12.寻常型天疱疮在口腔粘膜上的特征性损害除表现为大面积糜烂面外，还具有_____、_____和_____的特点。
【答案】尼氏征阳性；探针试验阳性；揭皮试验阳性
13.根据WHO的标准，口腔黏膜疾病中属于癌前损害的疾病有_____和_____.
【答案】白斑病；红斑病
14.毛舌常与_____感染有关。
【答案】真菌
三、问答题（共39分）
1.简述糖在龋病发生的作用
答：（1）糖酵解产酸，糖被口腔内细菌利用，代谢产生各种有机酸，酸长期堆积并作用于牙菌斑与牙釉质界面，造成牙齿脱矿，产生龋损。
（2）合成细胞外水不溶性多糖。糖在细菌的作用下可合成细胞外水不溶性多糖参与牙菌斑形成过程，为细菌在牙面的粘附提供条件。
（3）合成细胞内多糖和水溶性细胞外多糖，保持牙菌内细菌对糖利用的持续性，尤其是当外源性糖供给不足时。
（4）为细菌的新陈代谢活动提供能量。
2.根管扩锉的目的、常用方法与常见差错
答：扩锉目的：
（1）扩大成形管腔
（2）去除感染组织
常用方法：
（1）逐步后退法
（2）逐步深入法
常见差错
（1）器械折断
（2）形成台阶
（3）侧穿
3.如果某位患者被诊断为RAU，你还需要收集哪方面的病史以确定其患有BD的可能。
（1）外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡？
（2）眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等？
（3）皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科布内现象、皮肤针刺反应阳性等？
（4）是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等？
4.请简述成人牙周炎的临床特点。
答：（1）牙龈的特点：a.颜色，暗红、鲜红；b.形态、质的、水肿、质的松；c.牙龈组织退缩
（2）牙周袋的形成，可伴发脓性分泌物和探诊出血
（3）附着丧失
（4）牙槽骨吸收：a.牙齿松动和移位；b.牙周萎缩造成食物嵌塞、过敏、根面龋；c.急性牙周脓肿；d.逆行性牙髓炎
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